Perimenopausa e menopausa
Os sintomas que muitas mulheres aprenderam a aguentar.
Os hormônios começam a mudar antes mesmo da última menstruação. Sono ruim, irritação, calorões, gordura na barriga e libido em queda costumam ser tratados como estresse. O Dr. Ribamar avalia os seus sintomas e os exames e explica o que está acontecendo no seu corpo.
O que costuma ser investigado05
- Estradiol
- FSH e LH
- Progesterona
- Tireoide
- Insulina
Os exames pedidos dependem do seu caso.
Em poucas palavras
Quais são os primeiros sinais da perimenopausa?
A perimenopausa é a fase de transição antes da menopausa e costuma começar a partir dos 40 anos, às vezes antes. Os primeiros sinais são ciclos irregulares, sono pior, irritação, calorões, queda da libido e gordura que se acumula na barriga.
A menopausa é confirmada depois de 12 meses sem menstruação. Nas duas fases, os sintomas podem ser avaliados e tratados, e o tratamento depende da história e dos exames de cada mulher.
- “Durmo mal, ando irritada e a barriga apareceu do nada.”
- “Não mudei nada na alimentação e engordei.”
- “Me disseram que era estresse.”
Quando procurar
Vale marcar uma consulta se você
- Ciclo menstrual irregular depois dos 40
- Calorões e suor à noite
- Sono ruim e despertares de madrugada
- Irritação, ansiedade ou desânimo
- Gordura na barriga sem mudança na alimentação
- Libido em queda e ressecamento
- Memória e concentração falhando
O que costuma estar por trás
- 01
Queda dos hormônios femininos
O estrogênio e a progesterona oscilam e depois caem. Isso mexe com o sono, o humor, a temperatura do corpo e a libido.
- 02
Mudança no metabolismo
Com menos estrogênio, o corpo passa a guardar gordura na barriga, e a insulina tende a subir. O peso muda mesmo sem mudar a alimentação.
- 03
Perda de músculo e de osso
Depois dos 40, o corpo perde músculo e massa óssea mais rápido. Proteína, treino de força e vitaminas fazem diferença.
- 04
Tireoide
Problemas de tireoide são comuns nessa fase e causam sintomas parecidos. Precisam ser investigados junto.
Como o Dr. investiga
Os exames lidos com você.
Na consulta, o Dr. Ribamar vira a tela e explica cada resultado. Muitos valores aparecem dentro da referência do laboratório e, mesmo assim, ajudam a explicar o que você sente.
- 01
Estradiol
Mostra o nível do principal hormônio feminino.
- 02
FSH e LH
Ajudam a entender em que fase da transição você está.
- 03
Progesterona
Costuma ser o primeiro hormônio a cair, ainda na perimenopausa.
- 04
Tireoide
TSH e T4 livre descartam uma causa comum de cansaço e ganho de peso.
- 05
Insulina
Mostra se o metabolismo mudou e ajuda a explicar a gordura na barriga.
O tratamento
Como o tratamento é feito
O plano é montado depois da consulta, a partir dos seus exames. Medicamentos e procedimentos entram só quando há indicação.
- 01
Escuta e exames
O Dr. conversa sobre o ciclo, o sono, o humor, a libido e a rotina, e lê cada exame com você. A história de saúde da família também entra na avaliação.
- 02
Alimentação e músculo
Com a nutricionista, o plano alimentar é ajustado para essa fase, com atenção à proteína, ao músculo e à gordura abdominal.
- 03
Reposição hormonal, quando indicada
Para algumas mulheres, a reposição hormonal está indicada. O Dr. avalia os benefícios e os riscos no seu caso e explica as opções antes de qualquer decisão.
- 04
Acompanhamento
Nos 60 dias depois da consulta, a equipe acompanha a sua evolução e os ajustes necessários até a reavaliação.
O que esperar
- Você vai entender em que fase está e o que os seus exames mostram.
- Nem toda mulher precisa ou pode fazer reposição hormonal. A decisão é individual.
- Os sintomas costumam melhorar aos poucos, conforme o tratamento é ajustado.
Quer entender o que está acontecendo no seu caso? A equipe explica como funciona e oferece os horários.
Conversar com a equipeCom que idade começa a perimenopausa?
Costuma começar a partir dos 40 anos, mas pode aparecer antes. Ela dura alguns anos, até a menopausa, que é confirmada depois de 12 meses sem menstruação.
Por que engordei na barriga depois dos 40?
A queda do estrogênio muda a forma como o corpo guarda gordura, que passa a se acumular na barriga. A perda de músculo e a insulina mais alta também contribuem.
Reposição hormonal na menopausa é segura?
Para muitas mulheres, sim, quando bem indicada e acompanhada. Mas há situações em que ela não é recomendada. Por isso a decisão depende da avaliação individual, dos exames e da história de saúde.
Reposição hormonal engorda?
A reposição bem indicada não costuma causar ganho de peso. O ganho de peso dessa fase está mais ligado às mudanças hormonais e ao metabolismo.
Conteúdo revisado por Dr. Ribamar Cruz, médico, CRM-GO 11909, Nutrologia, RQE 8186, em 22/10/2026. Conteúdo informativo, que não substitui a consulta. Tratamentos e medicamentos só são indicados depois de avaliação individual.
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- Médico
- Dr. Ribamar Cruz, médico
CRM-GO 11909 · Nutrologia · RQE 8186 - Atendimento
- Particular. Exames pelo seu plano.